Дълбоката мозъчна стимулация не проработи при млад пациент с ОКР, докато новите мозъчни карти не промениха всичко

Преди пет години, в инвалидна количка, Джулия Хъм беше призната в държавна психиатрична болница в Масачузетс.

След лекуване с ориентирана дълбока мозъчна стимулация, тя се надява скоро да напусне и за първи път в зрелия си живот да живее независимо, в личния си апартамент.

24-годишната Хъм има тежко обсесивно-компулсивно разстройство или ОКР, което един път я накара да се нарани и даже повлия на способността й да яде и пие.

„ Моето обсесивно-компулсивно разстройство ненапълно ме убеди, че храната и напитките са нечисти “, сподели Хъм. Мислите й споделяха неща като че в храната й има паразити или нездравословни химикали.

„ Напълно осъзнавах какъв брой нелепи са тези мисли и обезверено желаех да напълнея, да хапвам задоволително и да пия задоволително и да бъда здрав. Но подозренията, които имах, бяха толкоз мощни “, сподели тя. „ Те крещяха и не можех да се съсредоточа върху нищо друго. “

Пулсът и кръвното й налягане станаха толкоз непостоянни, че трябваше да употребява инвалидна количка, с цел да се придвижва. Лекарите употребявали тръба, която влизала в стомаха й през носа, с цел да й дават храна и й давали течности интравенозно.

Сега, след лекуването, тя се оправя доста по-добре. През август тя получи дипломата си за приблизително обучение и театралничи за фотография със свидетелството с необятна усмивка на лицето. Тя към този момент не се наранява и може да яде и пие обикновено. Тя споделя, че натрапчивите мисли към този момент не са под надзор.

„ Имам възприятието, че моето ОКР беше някак на кормилото на кораба преди, а в този момент е нещо като скучен пасажер. Има го, само че не завладява живота ми “, сподели Хъм.

Тя и нейните лекари приписват това животоспасяващо усъвършенстване на новаторско проучване, което им разреши да насочат по-точно нефункционираща верига с устройство, наречено бездънен мозъчен стимулатор, което работи като пейсмейкър за нейния мозък.

Дълбоките мозъчни стимулатори се употребяват от две десетилетия за двигателни разстройства като заболяването на Паркинсон и дистония. Съвсем неотдавна използването им беше разширена, с цел да включва разстройства на настроението като меланхолия и други неврологични положения като синдром на Турет и ОКР.

Устройствата имат два електрода, ориентирани към конструкция с размер на грахово зърно надълбоко в мозъка, наречена субталамично ядро. Този възел, който наподобява на контактна леща, съдържа повече от половин милион нервни кафези.

Това е център за сигнали, преминаващи сред външния и вътрешния пласт на мозъка. Това е като разпределително табло, споделя доктор Андреас Хорн, невролог в Лабораторията за мозъчна модулация в Масачузетската обща болница.

Лекарите вграждат електродите покрай субталамичното ядро ​​и по-късно контролират настройките посредством импулсен генератор, който се вгради под кожата на гръдния панер. След като чакат към две седмици след интервенцията, с цел да оставят тялото да се излекува, те включват електричеството и настройват настройките, с цел да намерят нещо, което се усеща добре за пациента.

„ Внезапно ще се усещам по-лек, ритуалите ми ще се забавят и ще седна по-изправен и ще усещам повече сила “, като образец, сподели Хъм.

Усъвършенстване на дълбока мозъчна стимулация

Хъм имаше вграден бездънен мозъчен стимулатор през 2021 година

Нейният психиатър, доктор Дарин Доуърти от Mass General Research Institute, сподели, че в началото не им е дало резултатите, на които са се надявали.

„ Беше този тип цикъл, при който намирахме настройки, които се усещаха в действителност положителни. Те щяха да работят може би за месец или два, след което още веднъж щях да се плъзна обратно, тъй като първичните резултати ще изчезнат “, сподели Хъм.

Дълбоката мозъчна стимулация може да промени живота, само че не работи еднообразно добре за всички и откривателите споделят, че се приближават до разбирането за какво.

В скорошно изследване, оповестено в списанието Nature Neuroscience, Хорн и интернационален екип от откриватели са взели данни от повече от 530 електрода, вградени в мозъците на повече от 200 души, живеещи с четири положения: болест на Паркинсон, дистония, синдром на Турет и ОКР.

Те разгледаха къде устройствата подтикват мозъка на всеки човек и какво усъвършенстване има всеки. След това те използваха тези записи, с цел да картографират нервните мрежи, които наподобява стават нефункционални при всяко от четирите разстройства.

„ Идеята е, че като се учим от група пациенти и съпоставяме кой се е подобрил с тези, които за жалост не са се подобрили толкоз доста след лекуването, можем да определим къде е оптималното място и може би оптималната мрежа за стимулиране “, сподели Хорн.

Екипът употребява своите карти, с цел да поправя дълбоките мозъчни стимулатори за трима пациенти, в това число Хъм.

Всички те са забелязали доста усъвършенстване на признаците си.

Д-р Самир Шет, професор по неврохирургия в Медицинския лицей Бейлър в Хюстън, който не е взел участие в изследването, споделя, че проучването е окуражаващо, тъй като употребява данни от огромен брой хора, само че че е тествано единствено при трима души не е задоволително да знаем дали тези мозъчни карти са точни.

„ В по-голямата си част тази информация не е тествана в дивата природа при нов набор от пациенти, тъй че това е повода “, сподели Шет, който също лекува хора с дълбока мозъчна стимулация.

Ако същите положителни резултати могат да се повторят при повече пациенти, „ тогава би трябвало да действаме по отношение на това. Трябва да вграждаме, като имаме поради този вид профил за този вид пациент, да кажем пациент с OCD “, сподели той.

„ Върна ми вярата “

Използвайки картите, основани от екипа на Хорн, и специфичен тип магнитно резонансно изображение, наречено дифузионно изображение, лекарите могат да видят влакната, които би трябвало да подтикват, с цел да имат най-хубавия късмет да оздравеят хората, сподели Дохърти.

Източник: cnn.com